患者故事糖尿病20年,竟发展为糖尿病

糖尿病作为一种十分常见的慢性病，很多人对其并不陌生。但是，很多人不知道的是，糖尿病不只会引起血糖异常，还会导致视网膜病变、周围神经病变甚至是肾脏病变。

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李先生，今年58岁。20医院检查确诊为2型糖尿病，一直服用消渴丸、二甲双胍等药物。由于服药不规律，血糖控制并不理想，血糖水平波动幅度较大。

年，在一次“感冒”后，李先生出现全身浮肿，并伴有呼吸困难、腹胀等症状，医院就诊。查24小时尿白蛋白定量异常，进一步检查肾功能，发现血肌酐和尿素氮水平高出正常值，诊断为“2型糖尿病、糖尿病肾病、尿毒症”。面对这样的诊断，李先生无法接受，之前只是觉得血糖控制得不好，没想到居然会发展为糖尿病肾病、尿毒症，一家人陷入深深的绝望。

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针对李先生的病情，医院为李先生进行降肌酐和尿素氮治疗，但效果仍不理想、全身浮肿症状无明显减轻。

年12月，在医生的建议下，李先生做了动静脉瘘准备进行透析治疗。年1月，动静脉内瘘成熟，开始行规律透析治疗。

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年6月4日，李先生来到达康医疗集团医院进行透析治疗。

治疗初，医院6楼进行透析治疗。医院的医护人员看到李先生由于疾病的影响需要坐轮椅，每次到6楼透析都比较麻烦，于是商量了一下，把李先生转到了3楼进行透析治疗。在医院，医生为李先生制定了系统的个性化透析治疗方案，给予纠正离子紊乱、酸碱平衡、改善甲状旁腺功能亢进、增加透析次数、提高透析充分性等治疗。

经过一段时间的治疗，李先生的状态明显好转，由原来的两周透析五次改为每周透析三次，大大提高了透析的充分性。

通过治疗，李先生的好转是显而易见的，从最开始的坐轮椅到家属搀扶送来中心，再到自己拄拐杖来透析治疗，现在李先生已经能自己开车来透析治疗了。

现在，李先生对生活充满希望，生活上自己很注意，每次也能够配合医护人员完成每次透析治疗。

小贴士：

糖尿病患者如何注意避免糖尿病肾病？

1、控制血糖

注意控制总热量的摄入，避免高糖、高脂饮食，严格控制血糖，糖化血红蛋白需控制在7%以下。注意选用比较少经过肾脏排泄的降糖药物。口服降糖药物效果不好时可更换为胰岛素。

2、控制血压

控制血压在/80mmHg以下，这样能改善肾脏血流动力学。在使用药物时需观察肾脏功能、血容量以及血清的钾含量。

除此之外，糖医院做肾功能检查，一旦出现问题及时解决。

责任编辑：张静

素材提供：医院

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