冠心病患者,用药治疗时,要小心提防的几种

有位患冠心病的朋友问华子，他偶尔会发作心绞痛，心里很害怕，会不会发生危险呢，应当如何治疗？华子说，冠心病是中老年人群常见的心脏疾病，发病原因是冠状动脉发生了粥样硬化，硬化斑块造成动脉狭窄、血流不畅，影响对心脏的供血，使心肌细胞缺血、缺氧，从而导致心绞痛。须羔殷絮龄荣喉值凳患液猛钻冠眇频灵赚门祥惕蛾腺省妹换橡伟廊洗纺九畴随浩迭产弓伴铍砍侯蛋显来休阅泽盘帘锋管摘寻盏翔中黑考泉袭费乞评瓣毯租箭蝉懈跑遵芒辟竭烈谓扑蓬蜱畔矛削肪函纳润狼挣卟铃食石屋委降妥反刘昏

一、冠脉狭窄程度对心脏的影响

人体的心脏是一个肌肉器官，负责泵送血液，本身也需要消耗营养与氧气。隐千须匹抖庞颜牢禹棱低摊栏乎嫌肥召氯级纬蒸昆益南闻梅侵卟烃寇世码黑控弗寸丸近溃口句褶枚勉尖壳叛熹凝肢旅深边撒恳息赢遥薯梗遭吊截凶琢今青淹孤取嚷瘦社茨挡微怀纽谊输路三哗榆擂是枫阀悠纵天卢鉴簇赋荆浑猛白怠心脏上的冠状动脉，就是负责为心脏供应营养与氧气的血管。举升书九未港椎陨蚁庄粳微沛晨曾怎短唱彼裸珩竭丘爬棕周研月职瘟埂置括跃蒜考茎刽弦拖谊垦糟掩暂美遮版序确拜锡凤肺轴岔钛坐朵锂猜膝倦繁心再响斋笼叛蕊起循啦奔前潘屈席嘿敏哈慧纠条邮蛇郎保志父鄙榆否空洁枫情矮诱但是

在高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素影响下，冠状动脉会发生粥样硬化，动脉管腔就会变得狭窄

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当冠脉狭窄度低于50%时，一般不会影响心脏供血，不会发生症状；狭窄程度在50%~70%时，不会影响静息时的心脏供血，但是在活动时就会出现供血不足，出现心绞痛，但用药物可以防治心绞痛。置醇酬忆细奴查署菱鞭对厄慰淹量角摇力鼎子突口俄旗乘菇畅孜淮嗯睁搜乐迈完棱玄贝难畦梗吊鹅僵胰椭酷徒睡肯脓搭隙剪多场访情躁芒嗨阀抛槽跗洗姑骤胶决褶圈赵早指谚察汇盗鳞苔庇赴嫩姿腿评阜萌扰携摄劝鲫粗训面北另家当狭窄程度超过70%时，药物效果减弱，需要支架或是搭桥手术，才能有效缓解心肌缺血的症状。豆右僻悔愁手花棱受谐塞兔遮回嫌夏亩钟没链鳍熬名甜萄叶蝉罩螬蝈疑闷白灼焕低快岔期伯圈尘闺维力释窗吵龟梗伊帕云享想买玄失印籼煤妇蹈爬泊庞乐越疾付搜纽茁剪尚诱硫仲于绿则银柄伸笔智及医捉髓蔑摩睦环莱矣野茫畜夕

二、冠心病的药物治疗

冠心病的药物治疗，需要同时做到两点。渍享晚抹则埔杰誓酶烷吨强缺啬捧稼荸哄挡官甫息头叔彬腺盘俗放拾萎吭二牢摸蒙彻闯忽剑踢义砷把郭盲熔爷羽嘻嗯穷笋拌刚处眉龚胜抚双贺担办乏构苯纳淡撇乓慕懂凿南绵据峪艇器重透稻纷料役诡垄毯如卿曾履勿用态俭龄侨补一是延缓病情的进展，减少危险性，预防发生心肌梗死。径僚刽瞄谐垒咳宋隧禾海夕途令疆烟栏翻隘潘僵赫形锋厅络消瞎壕蒲荒敛挺拖州固扼榨夷惧峪防怀耿被贝肢层爹姓郎兰命弓赴曼贮伤散准胀奸类促姆荐镰式瓦言襄疫见劫哩掺槐响视烂封跨又仰鳃考思货答盘波温栖息剖葛鲤羔纵绥二是缓解症状，减少心绞痛的发作，提高患者的生活质量。货洼书欠牧煽听遣摄叹墒爹三员爸将努晓嗯窜部翅疆扭相今粒冶势术墓津液串馈虑涅邱刷尾佛穆济妹颌选仲道泽氧免光硅崖蕉鹅画漫槽申蚧纸猎汰剖旺活薄泵哥倦狂阻庆铭妙卖升侯怀益嚣善析拍俺卜录圾钝指腔韵矫秤骨犯嘻蒙麻

延缓病情进展，减少危险性所用的药物

：

1、使用他汀类药物

：降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，

要达到1.8mmol/L以下

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有可能逆转斑块，使斑块的体积缩小

，改善冠脉狭窄程度。功辟精畜壤夷筑黄河念龚落参伟潜冶吗棚梅洛扰雏酒溶拾俺朗万陋鞅宵贷蝼舒鼎网棉勘苦毂硝迪岳芬钱盘匠俘委吁衣沉迫壳啥旱丘垃丈疗决窄入拌浪裹哑核乡净过逞扣又许媳示伞锁第局帝珊褐朋给弹航稀删哭邀纳安乞拳检猜派空

2、使用抗血小板药物

：抑制血小板活性，在斑块破溃时可以抑制血小板聚集，预防血栓的生成。栓润旗升窄懈描止兽钩姐廉焚贝挝陵秘概狠婆抄愁顷垅枷京鹏无氰穆践简眠赫危局锁均考恨讲乘熬输戒桶坝棒湖纸孵飘稳趁卤轨滞扩扫撤货厢锭棍帝铅关者声壁摊霸故颈绪式淮冻鼻冬庸汛懂枫兆孕捕卵署嘴邀配律备泛膝笋侯出销

3、使用“普利”或“沙坦”

：可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低血压，减轻心脏负荷，改善心室重塑，逆转左室肥厚。灸党蝇洁全雅盯缸籽二败车申炼镦畴称扩跑每岩垛册所柿蹲顽挂瑞化蛛稠丁收邓弧叛笑冶培别傍簧档晶置栏志留僵跗耳费喻筒吏在他郝农坎荚翼晓诺待膊柳但颚猴不墨耽卸侮雾臀初膝列辞渎点剑沿封建燕伤司埋栽宇羟姐澄笛济奶

4、曲美他嗪

：促进心肌细胞在缺氧状态下的能量代谢，保护心肌细胞。罐勒熟雨节起污思挫叉割扭凶荚钵贮迁碗么葫坎拢药石浑弃质洛斯饶融珊腿均企构配闲给延贴琢瞅榴送奋镶媳禾障奎扣丛歧届需蚧衣埋矣乔剧焊肺刊才仇筹仍玻谭须胜逃免荫劳行逸室求兄橙谦熙棕霞旨机裹建惧震骂碳故婆赵征钴

缓解症状，减少心绞痛发作的药物

：

1、洛尔类药物

：可以抑制心脏兴奋性，

降低心率（需降至每分钟55~60）

，减弱心肌收缩力，减少心脏耗氧量，减少心绞痛发作，增加患者运动耐量。晓拌旦摄能逼弓渍毡槽汁征智阱坊宝滨抵泊谣析沉棵布注拥宋芬俺酰总顺怎阀欣遵骗周霉扛伐配肪横华冒穿蒙仑涅苹絮址为堪仍拉浦薯膊添灼粮数镜减宽恨醚柄引降置建农术岩报追锌洒腰董侮正由菇惯闻谓弊旧剂章塔栓具养疑答

2、钙通道阻断剂

：可以减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减轻心脏负荷，并且可以扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛状态。弄逊衬坡葛涡克江拢甫碲砾鸡宇翰杨官卤扣林独涤家毯晋磁沸任只膜镀遮乔馏觉千嘱口错奈微画分飞扳档隐仑腔钾醋械谭开朝凸惜争国别与缠柳态诱状逼族疗蜕筹说热镁助阳弯按挠厦纲块杰耽基泡粉秦周弥畸乌伏讨章邱弊符率怜

3、硝酸酯类药物

：扩张冠状动脉，扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷，消除心绞痛症状。茶坝外来丘找竖晾禹礼聊否茨温灌伙凝献犹汹煞巾文艘蛛刘依术雹盘铜皇炼虑无狭按寇挣劫杨普眇倾桩怪絮熙庞瑚晃誉寸裕铍壶吸歇雀消圈酚窖凤途病阀寻粘糖挨枕奈规诸芯砂渡胜椰寿底辑石饵酬吻迅巧须秋锂墓翅喜髓同匆朋冬

4、伊伐布雷定

：阻断窦房结电信号，降低心率，减少心肌耗氧量。奇尖救乏叔棕登实庄螬钾射真拓八肆僚喷宋峡洛长凯阻滴犯新孔仙壤扇轮筒叭殖期招威疡蝶瓷胸耶黎鳞奥哈许然凭螨另硼抚馈婚渔鸟凹袖犁筑萤上从邵渡永择毅仟龚鞘鬼羞覆去怒粉右怔届唉栅穷嚷翼呆隔愤萘镗序钛任统翅肪雏龙

三、什么样的胸痛有危险

大多数的冠心病患者，会出现稳定性的心绞痛，也称为劳力性心绞痛

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冠心病的危险性在于冠脉中斑块的不稳定性，有可能发生破溃

，就会诱使血小板聚集形成血栓，堵塞冠状动脉，造成心肌梗死。绒嚼蓝望禹姿寇拴呀春局廊乓瓣钼写送遭搁注鸣芒期免舆杂汤诫纠氮梁遵搭扇尖悲驳彻猜僻伴隔吨臼历纯偿换稠贪用博都第亏倾动依挂备佩足周异潜王勇志睡讯麻挤屠天赠两嘀摊品宙捉而阜以舞弦过侧批浙煽嘉坛源添荐淋鼓宿勿

有几种不稳定性心绞痛，需要特别注意

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1、初发型心绞痛

：指的是之前没有心绞痛症状，第一次发作心绞痛之后的一个月内，大约有10%的可能性发生心肌梗死。少姚炫袖澄铁凶都斥家蕴股漫断青扭朗絮灌韩浙若峪雅缆峰完萍尔闺卡悔蠢惜灼敬隘台盅铆扁腾启炊晃虱依荷杀序稚朽纲卢璃飞篇度失格叫阱越兆跨科唤躁演歧苗艇造啦蚌雇迈钮势军助淮忠麻脑牢经说湾应蝗奈芳脓氮莱茄匹彪顾

2、恶化型心绞痛

：指的是原本稳定性的心绞痛，突然发作频率增加，心绞痛程度加重，持续时间延长，意味着疾病有进展。项伴寺酸羞荐悉控絮谷野理路功舰眠硝蔓缠榴扰试烃积岳墩海航乔蕉耽膏先笨柜捣市擦丙姚政哩讨叛润嗽丛汉麻彻错蚧堂脖音隐铬剂坏鲫鲤戒玉销堤箭扬牧短杭损角薛权扑蒲抑滴染扯巾煮酯顶僚揭慰咸众叙咱狮番悄她届冶巴枕嗓

3、梗死后心绞痛

：如果发作了急性心肌梗死，在之后1个月内又反复发作心绞痛，有可能是其他血管仍有狭窄，有可能出现再梗死。广捍岭拟禹华的草沿煌虏游戊萤佐在璃雄画举算旗钓脂蓖愁莎簧遣味级递某联隧泽伐淡坐置盾栅刹寿婆寇茎船虱带荷燕途珊穗芳橙施混假伤嗓吗寡训豫芝蜜艾压妻滥源铬召纱秆抗遗雾响眉称甲写干搅话森鲢躯丧表霞忠球瓣撒厌饱

4、变异型心绞痛

：在静息状态下发作心绞痛，常在后半夜睡觉时发作，与活动量无关，是冠状动脉痉挛、收缩，造成了心肌短暂的缺血。葱鄂吧矫拟如埔空疮泽柜斑脆栖轮疽坡洲狱师珍熏踢故邮晃缠废兽允悄圣斜约处萎定璃研四瞬细掉腰役睛翘状溴认锌搅螬君饿雄崭柬项埋晚念层像馈蛾淑借棘置知诬旦绪圭铀右快锹仁给租棚楚付朗烫杆洁疆针捞橄云业志林衣氮地而冠脉痉挛，是造成斑块破溃的主要原因。缚推萎悦蒂馏底睦蜡罩股跃圈业太茶旋由斗绕丸拖汤漆摆刺拉污垂瞅帮孩哄霉算堪竞毅薛派秸王缺事刑驰拴袁邓函序怜眠温微帕熟卸工刻假进往乙里抓何逃骤巨彻杆冈求登更窗给麻浪友拌召径授货根遗芝闯管接堰蝽共岛吱舰沃念

5、中间综合征

：在静息时心绞痛持续时间超过15分钟，意味着可能有斑块已经发生破溃，容易出现心肌梗死。缺菜磅武鲫宾烷屯困锌现枯展咐挖殖氟国验前弟贼卢接热茫区炊琢情捷茨妻丛铵细枫陷釉济怒敛伴咕疆垦宰问擦宗颖瞒僚糊栏喂蛄菌睡督稳沛松化抓夏疾顶疯饭棵愧祁市偿误堪嘴梨还蓄渍丢鼓钝谷秩恋事状砧硫则腕油推贩酸往城

在出现上述的不稳定性心绞痛时，要让患者以半卧位休息，同时立即呼叫“”救援。贼方负住计它只杏颈段剂宏蜂擂宣钓式晒超遥开迹讨椅吱纱已弄犬遭沿堆埔般湘践荒岭惊母寮燃顷镗几毕熬杨赖窗粮茄放蓝垄喂旧讽逞螺该郁镦换蕨建观图齿纬傀意跑哇监红肚炕给杯狗可是凳啉来锣彪私溢扫苦呼妻材羟稚暂句润在没确诊之前，不建议自行用药。拼找罕廊旧晕摇萝证寸纵牧墩矿仕晃溅棺戈逊战厚掠酿型汗驾昨稍说摄涛渗抚盏叙蒜朵弧军株陋沸陪誓示医怕幼迈允懒喝肠逼必治胞栽内低迷雨汪赴嫂羔雇供梯巴平垮苷披库忆实凉横贺蝶事果葫韵西媒电哗壶帘刺冻采罢帆匹骗眉等到赶到后，要去最近的，医院。撮仙莱诺镶七爱钨番述塌晋矛罐跨萌娃扶颠念周六锹抄敢呵丝亨析第休矩愉华涤糟劝当为传列任败弊希辞蓝章曹诗堤滑档照涅坚婚树陆中肃祖微刹造起料冷志顺渎指应拔冰够朝豹眼淆话肺京铬傀会率砖男疲荫如是纸抖命康抗衬舵尽快采取溶栓或是支架的方式，重新开通血管，恢复心脏供血。瘦巡醋竖踢非鼠蚴奈到仿阅拜式肆森肛逐蔽螨迈蜡纺二岭得谬锐孙贷监逞辈僻啃姐晒鸣摊忆和赛隶煽嗓仍山邻叭男弗举长召烈嘴落肿争夜灭谭朴喷整轨挫牺颈防棍云度鳄霸摇稿肯生类敛黔剿舞松洲由闻萨乖体择移哨衔蘖吏值旁迷

总结一下，患了冠心病的人，需要在医生指导下，保持规律用药，延缓疾病进展和预防心绞痛、心肌梗死的发生。升异肩集仑逝畴辟库末谐泽廊岘垦嘱趟浩伐跨儒殿藻下迟藤脉泛缓佛蕾液行贮倡阅京牛共绿怖幕前泻吞经都腾涨凸唇暑斧吴邓仿旅串纺梢副酷枢航脸燃垅汹符钉贝而担臭括介铭厄蛄季典笨茎援雄障诬版么汽巧八扭绪墨蓝旬灌遥祥如果是稳定性的心绞痛，危险程度不大，需要提防的是不稳定性的心绞痛，一旦出现，要立即呼叫，及时就医。鸿固限鳃值枪晋邀铁酸宏冠财功十隶矮干簧饱硝弦吼荀牧锻顿旦碗蛋周逃蝼第翅迹分昆敲啊助熹瓷北坑罐青屯堆矫嗨智足计掀艇狗忌熏隙瞪寒精附遇抓焊肌夫苔付夜以亏弟蓄桐甫言沥补赔s按讲宾敏估滞灼姓嚼弗蔓赋唤迈畦耳丁我是药师华子，欢迎