小儿疾病丨天干物燥,孩子流鼻血时90父
(文)威廉·西尔斯
医学博士,《西尔斯健康育儿百科》作者
进入秋冬季节,空气越发干燥起来,也增加了孩子流鼻血的几率。所以,爸妈们还是很有必要提前了解一下,免得在孩子流鼻血的时候手忙脚乱、不知所措。
「为什么爱流鼻血
」首先,鼻子里有很多小血管(毛细血管),这些小血管位于很薄的鼻粘膜内,不像其他血管通常埋在厚厚的皮肤、脂肪下。
其次,儿童上呼吸道和免疫功能尚未发育成熟,容易出现上呼吸道感染、鼻过敏等,进而引起鼻出血。
所以,受到刺激时,比如抠鼻子、鼻腔异物、空气干燥等,血管很容易破裂出血。
「几种错误方法
」仰头止血:在生活中,很多父母们遇到自己的儿童出现鼻出血时,往往选择让儿童把头抬起来。
塞纸巾:有些父母看见儿童流鼻血,常会用卫生纸或棉花塞入儿童鼻腔止血,但常因压力不够或部位不对,不能止血,血反而越流越多。
平躺止血:父母在儿童流鼻血的时候会让儿童平躺下来,以为可帮助止血,其实这么做并不是适当的,因为儿童一躺下来,原本往外流的鼻血就会往后流入口腔,流向喉咙,反而使儿童呼吸困难,或吞入大量血液,刺激胃壁引致呕吐且带血液,更令父母惊慌失措。
过早拿掉棉花:鼻血止住后,因为害怕阻碍儿童呼吸,所以爹地妈咪总是马上把棉塞从鼻子里取出,其实在儿童不睡的情况下,要保留一段时间,一般儿童塞的棉塞,过20-30分钟就可以取出。
「如何预防流鼻血」
1.提供湿润的空气
干燥的空气会使鼻腔内的毛细血管更容易破裂,就如干燥的冬天更容易让皮肤皲裂一样。此外,干燥环境下,鼻腔分泌物和各种脏东西容易形成「鼻屎」,这时孩子会不由自主地抠鼻子。
室内加湿器:不仅干燥的冬季需要加湿器,夏季在空调房也需要。
蒸气浴:热湿气能软化鼻腔分泌物,使分泌物更易排除。洗澡时,关上浴室门,在保证安全的情况下,让孩子吸15分钟的蒸汽,一举两得。如果有蒸脸器那就更方便了,随时都可以吸一吸。
局部保湿:可以在鼻腔内擦一些软膏,如凡士林、羊毛脂软膏等。
2.制止抠鼻子
很多孩子都有抠鼻子的行为。无论出于习惯还是鼻子痒,这都可能损伤鼻腔内的毛细血管,导致出血。如果发现孩子抠鼻子就赶快制止吧,可以告诉他「手上有许多小虫虫,小心虫虫钻鼻子哦」。
如果是婴幼儿,可能很难制止。一方面,爸妈可以试着找出抠鼻子的诱因,比如感冒、过敏,然后予以相关治疗;另一方面,如果是仅仅是习惯性动作,那就给他一个玩具或食物,转移注意力。
3.预防过敏
鼻过敏也是儿童流鼻血的常见原因之一。
预防过敏最重要的是「减少接触过敏原」。远离过敏原可以:
安装空气过滤器或开窗透气,通常都能减少空气中的过敏原;
远离可能的过敏源和容易积聚灰尘的东西,例如填充玩具、宠物和毛绒玩具。
「止鼻血的最佳途径」
孩子流鼻血时,可以先安抚一下他,让他别担心,「有妈妈/爸爸在」。与此同时,用拇指和食指捏住恰当的地方(鼻子硬骨和软骨的交界处,大约就在鼻侧正中央),当然轻轻按压住出血的鼻孔也行。为了预防鼻子再次流血,通常需要按压10分钟左右。
在按压止血的过程中,一定要让孩子头部稍微前倾
不要后仰,不要后仰,不要后仰
以免鼻血流到喉咙引起呛咳甚至窒息。
此外,告诉孩子「如果感觉嗓子后面有东西时,一定要吐出来,不能吞下去」。有些孩子鼻出血在外面看不见,但有可能是出血流到了胃里,这样不易估计出血量,可能贻误病情。如果简单按压不能止血,把棉球或纸巾揉成和鼻孔差不多大小的团状,用凉水浸湿后塞进流血的鼻孔,然后按压出血的鼻子。这会给出血点造成更大的压力,更利于止血。
「医院
」采取上述止血措施后,仍然无法止血:
1.凝血功能障碍
除了反复流鼻血之外,凝血障碍患儿常常出现以下症状:
皮肤容易瘀青,即使没受伤也出现淤青;
割伤或抓伤过很久才能止血;
牙龈很容易出血。
2.鼻腔内血管异常
如果鼻腔内的血管扩张或存在其他畸形,就需要耳鼻喉科医生对「畸形血管」进行处理,避免出血不止。
3.鼻内感染
如果反复流鼻血、流脓或发热,需警惕鼻内感染的可能。流鼻血通常是件小事,但是也需要警惕,并做好预防。必要时应寻求医生的帮助,以免耽误病情。
以上内容来自威廉.西尔斯《秋冬干燥,孩子容易流鼻血?预防和处理方法一定要学》
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