nbsp新生儿疾病治疗及预防答疑

石碧珍

早产儿联盟专家，贵州省妇幼保健院新生儿科副主任

Q:请问医生新生儿第二天测出黄疸20，我是O型血，宝爸是A型血，宝宝也是A型血，这样的情况会有血融吗，不是血融宝宝需要住几天院呢?

A:高度考虑ABO溶血性黄疸，即便最终检验结果不是AB0溶血也是需立即治疗的高胆红素血症！

Q:石医生您好，我宝宝一个月零九天，每天晚上两三点钟就开始哭闹一直到五点多才会睡，期间怎么哄都不行，吃一下奶就哭一阵然后再吃。好像一直吃不饱一样，您能告诉我这是怎么回事吗？

A:要注意每次喂养的奶量是否足够，另要注意除哭吵外还伴有如多汗等其它症状，必要时医院检查！

Q:石主任好！我家宝宝36周早产，出生时5.8斤，因吸入羊水肺部感染住院，头颅CT提示缺氧缺血性脑病，9天后出院。今天已满月，按医嘱在打单唾液酸四己糖神经护脑治疗（第二疗程），宝宝目前没有明显异常，只是体重增长较慢，现才6.9斤。我想一是护脑针对孩子脑部发育是否作用很大？对孩子身体有不好的影响吗？怎么判断不需要继续打了？二是孩子体重增长慢与脑病有关吗？盼望您的知道，谢谢！

A:目前缺氧缺血性脑病治疗护脑并不主张，认为治疗作用不明显。体重增长慢要注意你们的喂养是否满足孩子的需要。医院做发育评估。

Q:宝宝额头上长很多像水泡一样的小颗颗，是什么.怎么办?　　

A:这个是汗疱疹，对小孩没有太多影响保持干燥不感染，会逐渐消退。

Q:医生你好，我家宝宝现在16天！出生时有窒息引起缺氧性脑病，出院诊断为：顶叶，右脑室，蛛网膜下腔出血，卵圆孔2.5mm未闭，高血糖等病，请问，目前我家宝宝应该以治疗什么为主？怎么治疗或护理？预后如何？目前在家吃奶排便正常！

A:可予早期干预治疗包括：视觉、听觉及皮肤接触等方面，具体来说就是听音乐、注视追踪色彩艳丽的玩具、抚触皮肤。医院进行智力发育评估。

Q:石医生你好，我家宝宝刚出生三小时，胸片为吸入性肺炎，请问如何治疗　　　　　　

A:不知有什么临床表现，为什么做胸片？

Q:您好～我家宝宝出生18天老打嗝是怎么回事…还有就是宝宝吃母乳老拉泡泡！　　　　　　

A:打嗝是吃奶过程中吸入空气刺激隔肌痉挛所致，奶瓶喂养时应注意将奶瓶倒置让奶汁充满奶嘴防止空气过多吸入。

Q:你好,我家宝宝二十五天了,黄疸还没消退,该怎么治疗?如果严重会导致什么后果?　　　　　　

A:母乳性黄疸消退时间会较晚，如果加重疸可先停母乳3－5天，必要时医院治疗。

Q:你好，我女儿37+1剖宫产，先天性全腭裂，每天吃母乳共约ml，可以用那个母乳强化剂吗？那个母乳强化剂到底有什么功效以及禁忌？谢谢您！

A:母乳强化剂应用于克以下、母乳量达80-ml/Kg的早产儿，主要是补充能量、蛋白质及微量元素。

Q:医生你好,我家宝宝8天,有轻微的鼻塞，需要吃药吗？还是我在家自行怎么帮助他好起来？　　　　　　

A:应该去医院就诊，再予相应治疗。

Q:宝贝都出生2个月啦！母乳喂养，天天还是要上很多次大厕所怎么回事　　　　　　

A:母乳喂养的宝宝，大便次数多7-8次/天属正常，且性状糊状，不成形。

Q:宝宝出生8天了，他的肚脐边有点红，用纱布包着肚脐老粘怎么回事？应该怎么办？　　　　　　

A:注意有无感染，医院就诊最安全。

Q:新生儿出生多久会尿尿？

A:24小时内。

Q:宝宝才十六天，宝宝白天睡眠还可以，但到夜里就经常哭，然而就不停地喂奶喂水，宝宝就不哭了，但只要一停不喂就哭，就这样要几个小时后，宝宝才能睡着。

A:奶量是否足够、可以开始补充维生素D及钙剂，必要时医院检查除外病理原因。

Q:石主任你好，！我家宝宝出生到现在12天了，这几天老是哭肚子里往挺，吃奶的时候也是这样不知道是怎么回事。还有就是前几天肚脐有点化脓

A:脐带脱落前会有一些分泌物，注意脐周皮肤是否红肿，如有警惕感染，就诊医院相应处理。

Q:石医生你好，宝宝现在19天！睡觉老是不安稳，手舞足蹈，脸会憋的通红，感觉会很用力，表情又很痛苦！老是一会就醒了，请问是什么原因！要怎么解决！谢谢

A:如体重增加好、吃奶量渐增加，应该没问题。可以开始补充维生素D及钙剂。

Q:你好，我家宝宝现在27天了，大便特别稀，从来没有闹过，这两天闹的厉害，不愿意睡觉，或者睡着就惊醒了，想问一下是怎么回事？

A:医院就诊。

Q:你好，医生。我小孩出生10天。这两天一直没有大便，是怎么回事?

A:有无腹胀、呕吐等症状，奶量是否足够，如以上正常，可以观察一下补充益生菌类改善肠道环境。

Q:宝宝出生二十天了，吐奶吐得厉害，吃的奶基本上都吐了，吐了又想吃，请问吐奶对孩子有影响吗？　　　　　　

A:应该到医院检查除外外科疾病。

Q:宝宝出生25天了，这几天拉的都是黄色的水，一天有5，6次。平时尿片上也有黄色的水，请问需要吃药吗　　　　　　

A:医院就诊，防止出现脱水。

Q:我家宝宝22天了，嘴巴上面鼻子下面有点发青，请问是咋回事？怎么解决　　　　　　

A:观察其它部位是否有青紫，医院就诊明确原因。

Q:石医生你好，我家宝宝是35+5早产，刚出生患缺氧缺血性脑病，输了两个疗程营养液，两个月体检已恢复好，现在三个月了，还需要去高危儿门诊体检吗？

A:需要定期检查。

Q:宝宝刚满月，须要补充什么营养，　　　　　　

A:足够的奶量，母乳最佳

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