多科协作手术治疗新生儿脊膜膨出有效预防

一个刚出生的宝宝被发现骶尾部有一个鸡蛋大小的肿块，家属抛弃后被社会福利院收养，该肿块包膜菲薄透明随时有破溃的可能，并可能导致颅内感染，进而危及生命。该患儿出生后6天被紧急转入我院新生儿科，在神经外二科、麻醉科、新生儿科等的多方配合下，为宝宝成功完成脊髓脊膜膨出手术。由于患儿很小，手术麻醉密切配合，神经外二科进行手术切除，术后继续在新生儿科治疗，神经外科按时换药检查，经过术后精心治疗，该宝宝已于康复出院，今年来已为2例出生后10天内的宝宝做了手术。

脊髓脊膜膨出手术神经外科已做过很多例，但为出生仅6天、10天的新生儿做此手术却还是第一次。由于患儿年龄太小，手术过程中稍有不慎就可能损害神经导致大小便失禁、瘫痪等并发症，手术风险很高。

早期治疗和有效预防是关键

脊髓脊膜膨出是新生儿严重而极具临床重要性的先天性脊髓畸形，是胚胎发育过程中椎管闭合不全引起的，早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。手术治疗脊膜膨出多多少少会存在一定的风险，有效预防是关键。据了解，脊膜膨出为先天性神经管发育异常所致疾病，与怀孕早期孕妇体内叶酸缺乏有很大的关系，因此在孕前和怀孕早期合理地补充叶酸能在一定程度上避免此类疾病的发生。

患儿在刚刚出生时后背部有包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不一定是现象表面，可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形，应该早作检查，尽早手术，切勿在出现明显症状后再匆忙手术，以贻误最佳的手术时机。

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