家有宝宝这些知识一定要收藏

一、儿童科学补钙

儿童补钙是医生和家长老生常谈的话题，虽无新意，但至今仍纠缠不清。如果问：“您的宝宝吃过钙剂吗？”十有八九会说：“吃过”。也常常有家长说自己的孩子缺钙，补钙是天经地义的事。那么您的孩子真的缺钙了吗？

其实很少有孩子真正的缺钙，而是缺维生素D，医学上称为“维生素D缺乏性佝偻病”，顾名思义维生素D缺乏才是真正的病因所在，由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，以骨骼发育异常为主要表现的慢性营养性疾病。

维生素D食物中含量很少，婴幼儿每日需U的维生素D，大部分需依赖日光的照射，日光中紫外线通过皮肤将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，但日光照射需天时地利，如果老天不给脸，绵绵的阴雨天，抑或环境不好，如城市高楼林立，漫天灰飞，遮住阳光，就无法保证正常的需要量。再者父母们冬天担心宝宝出门受凉，日照不足较常见。因此宝宝出生后2周至满月要开始补维生素DU，可服用到2岁。这个剂量是预防佝偻病的量，不会因天天补而中毒。夏季日光充足，宝宝可在上午或傍晚户外活动进行日光照射，此时可暂停或减量服用维生素D。

至于补钙，则需因人而异：1、母乳充足，母乳喂养的孩子，不需补钙，因母乳含钙高，钙磷比例合适，吸收好，可以满足孩子每日需要量。2、人工喂养，现市场上的配方奶ml大约含钙量40-mg,那么如果宝宝一天总量能喝ml以上，加上辅食中的钙，也是够的，不需再补钙剂。3、如果您的宝宝没有条件喂母乳和配方奶，则需补充钙剂。4、您的宝宝不幸已经患上了佝偻病，在用较大剂量的维生素D3的同时需适量补充钙剂。因此总的来说大多数孩子是不需补钙剂的。

那么如何知道您的宝宝是否患上佝偻病？在婴期会出现易惊醒，多汗，乒乓头，方颅，肋外翻，会走路时出现X、O形腿，出牙迟，前囟闭合迟等，医生会根据这些症状，做相应的检查来诊断孩子是否是佝偻病活动期。只有活动期的孩子才需较大剂量的维生素D和适量钙的补充。因此有上述症状的孩子必须去看医生，而不能自己盲目补钙。

二、新生儿黄疸会影响智力吗？

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤、巩膜黄染，第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到生后第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。抽血化验时，血清胆红素值低于μmol/L。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。抽血化验时，血清胆红素值超过μmol/L，小儿还有其他疾病的表现。

一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过μmol/L时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为胆红素脑病。胆红素脑病发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

因此，在新生儿出现黄疸较重时，医院治疗，防止胆红素脑病的发生，避免影响小儿的智力发育。

三、热性惊厥的家庭急救护理及预防

热性惊厥是儿科常见急症，多见于６月－５岁儿童，９－２０个月为发病高峰，儿童发生率４％－６％。多次反复及长时间抽搐会对儿童脑细胞造成损伤。故合理的预防及急救护理对减　少复发及长时间抽搐有积极作用。

下面介绍几点供大家参考：

一、保持呼吸道通畅，即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位头偏向一侧，以防分泌物及呕吐物误吸窒息。　

二、注意安全，防止碰伤及坠床，可将裹以纱布的筷子置于患儿上下门牙之间，防止舌咬伤。

三、切勿摇晃压迫患儿，保持安静，指掐人中及合谷穴可使抽搐减轻或停止。

降温：患儿发热初期可有四肢冰冷，注意保暖，予直肠给药，可迅速降温，如抽搐持续要拨打或医生电话。

预防：

１）预防感染　

２）及时发现发热并予降温　

３）反复抽搐（４次以上）患儿可于发热初期（头２４小时）口服或直肠给镇静药（如安定　舒乐安定）每８小时１次，连用３次。如上述方法仍不能控制抽搐，可长期口服丙戊酸钠或苯巴比妥１－２年。　

四、小儿支气管哮喘的家庭护理

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，其发病特点是病程长，易反复。这不仅影响儿童的生长发育、生活学习及身心健康，而且也影响家长的工作生活。因此，为了减少哮喘的反复发作，在治疗的同时要加强哮喘的预防及护理，其中家庭护理更为重要。

1、生活环境

保持室内空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜，没有霉菌生长。没有烟雾、煤气及刺激性气味，不摆放引起哮喘发作的花草，也不饲养宠物，不玩弄带毛的玩具，衣物以纯棉质为宜。被褥每周晾晒1次，每次2h，室内每日湿式清扫1~2次，每月大清扫1~2次。

2、饮食护理

饮食宜清淡，少食多餐，多食蔬菜水果及杂粮，多饮水，尤其在发作时，少食肥甘厚腻、咸、甜、辣、冷、硬等刺激之品，不要吃已知引起过敏及容易致敏的食物。

3、运动护理

可以从运动量小的活动开始，适当运动，如散步、慢跑、骑车、游泳、做广播操等，或做一些患儿自己喜欢的活动，逐渐增加其活动量，但要持之以恒，每周运动4~5次，每次20~30min。

小儿好动，自控能力差，家长要认真看护，不要让患儿突然做过度的运动。

4、心理护理

哮喘反复发作，患儿不能像同龄儿童一样生活，尤其是学龄儿童会影响到学习，他们多半会产生恐惧悲观的心理，同时家长的心态直接影响到孩子的身心健康。家长既不要因为疾病而过分溺爱、宠惯孩子，也不要过分严厉要求孩子。要经常和孩子们在一起，给孩子们创造一个温馨和谐的氛围，并根据孩子的身体状况合理地安排其学习和生活，广泛培养孩子们的兴趣，保持其乐观的心态。让孩子们在家庭中得到鼓励和安慰，克服自卑感、依赖感，使他们对战胜疾病充满信心。正确的指引和教导，可以让患儿有一个良好健康的心态，不会对疾病产生精神负担和恐惧心理。

5、预防感染

保持室内空气新鲜　房间每日通风2~3次，每次20~30min；感冒流行季节可2~3天用食醋熏蒸2~3次，每次30min。感冒流行季节、少去公共场所，风沙天气尽量不外出，外出时戴口罩；寒冷季节及时增减衣物，注意颈部、背部保暖，防止感受风寒。平时进行耐寒锻炼，坚持用冷水洗手洗脸揉搓鼻子等，以增加患儿的抗寒能力。

6、用药护理

哮喘病人需要长期用药，家长一定要认真遵从医生的指导进行用药，不要随意调整药量或停药，更不要听信偏方治病，避免用药不当引起疾病复发或加重。

供稿：医院儿科

医院儿科

为孩子的健康保驾护航

王学军儿科主任兼新生儿科主任主任医师

擅长儿科、新生儿科疾病的诊治。

在支气管哮喘规范化治疗、癫痫的规范治疗、小儿肾病综合征的规范治疗、儿童糖尿病的诊治、各种脑炎的诊治、儿童多发性抽动症的诊治、新生儿肺透明膜病的诊治、新生儿溶血病的诊治、新生儿缺氧缺血性脑病的诊治、超低出生体重儿的规范治疗、小儿及新生儿急诊急救等方面积累了丰富的经验。

内蒙古医学会儿科分会委员，赤峰市医学会儿科分会副主任委员，开展新技术、新项目5项，发表省级以上论文10余篇。医院进修小儿急诊急救，并多次参加全国

小儿癫痫学习班、新生儿疾病高级研讨班、小儿呼吸机学习班，把儿科、新生儿科国际、国内最前沿性的专业知识应用于临床工作中。

出诊时间：每周三上午

潘杰儿科副主任主任医师

对儿童急诊急救、呼吸系统疾病的诊治、消化系统疾病的诊治、神经系统疾病的诊治、心血管系统疾病的诊治、内分泌系统疾病的诊治、泌尿系统疾病的诊治、感染性疾病的诊治、营养和营养障碍性疾病的诊治均有一定的临床经验。尤其在小儿支气管哮喘、儿童糖尿病、癫痫、各种脑炎、维生素D缺乏性佝偻病及儿童急救方面均有一定的研究，积累了丰富的临床经验。

完成新技术、新项目5项，发表国家级论文2篇，省级论文5篇，曾在中国医大儿科进修

孙桂琴原业务副院长、原儿科主任主任医师

擅长小儿内科疾病的诊治。

毕业于中国医科大学儿科系，从事儿科工作30余年，对小儿肺炎、心脏病、厌食、腹泻、肾炎、血液病、各种脑炎、癫痫、生长发育迟缓、各种皮疹及儿科疑难急危重症的诊治等方面积累了丰富的经验。

内蒙古医学会儿科分会委员会委员，内蒙古民族大学客座教授，赤峰市医学会儿科委员会副主任委员。完成科研课题及新技术、新项目10项，发表省级以上医学论文13篇。曾在在中国医科大学，医院进修。

出诊时间：每周一至周六上午

朱云儿科主任医师、医学学士

擅长儿童癫痫病、儿童哮喘病、过敏性疾病、感染性疾病的诊断与治疗。注重儿童过敏性疾病、儿童哮喘病的规范化及个体化治疗，特别是对儿科急危重症的抢救及各种急性中毒的抢救有丰富的经验。

发表省级医学论文9篇，医院儿内科

李艳梅儿科主任医师、医学学士

在小儿呼吸系统、儿童生长发育、营养和营养障碍疾病、感染性疾病、儿科疑难急危重症的诊治方面积累了丰富的经验。

发表省级以上医学论文9篇，医院进修。

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