育儿课堂小儿形态特点与疾病彭博士中

形指形体，态指动态。望形态就是视察病儿形体的强弱胖瘦和消息姿态。形体望诊，包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等。

形体

通过小儿的身高、体重等等这些发育，包括囟门的闭合，来推断他是不是发育正常。

这主要是看他发育是不是正常，还有就是看筋骨是否是强健，肌肉是不是饱满，润泽。毛发，就是头发是否是光滑又黑，再有就是看孩子的姿态是否是活泼，各方面运动是否是敏捷，这些都是望的内容。假设符合这些就是健康的表现。

除外观的简单视察，还有就是形体细节的一些视察。

胸廓挺拔，就像鸡胸一样。这种情况可能是佝髅病，就是钙质吸收不好的，另外哮喘也容易这样。有一些孩子在婴儿期就有哮喘的表现，这样他的肺发育就不是特别好。另外看肌肉，假设说肌肉特别松驰，皮肤又萎黄，这种情况下就是脾虚，脾虚的表现还有厌食，腹泻等等。

再有一个是头大项细，就是头很大，但是脖子很细，肚子还很大，四肢还很细。这叫疳症。（请

动态

先从孩子的卧姿来看。

如果孩子爱蜷缩着睡觉，这是内伤乳食的表现，或是有食疾。另外就是如果孩子喜欢用两只手捂着肚子躺着，这是腹痛的表现。但这类腹痛是虚症为主的腹痛，不是实症，实症为主腹痛他就不是蜷卧了，而是舒展卧，由于实症就是里边有积热，舒展不出来，他才喜欢这样一种姿态。

通过动态还可以视察出孩子惊风的表现。

孩子惊风主要的动态表现首先是颈项强直，然后手指开合，四肢抽搐，这是属于角弓反张。由于小孩的神经系统发育得不是特别好，就容易由于高烧而惊风，就出现这种情况。其次就是翻滚不安，在床上翻滚，然后呼唤。

肠套叠

肠套叠可分原发性和继发性两种，原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管，多发生于小儿。肠套叠的主要表现是：孩子哭叫、吵闹，两手捧腹，脸部表情特别痛苦的话，用西医的话讲叫这套叠，中医叫做急腹症。

由于小孩的肠蠕动不如大人好，而且它很柔嫩，一旦肠套叠的话，就容易引发这类疼痛，胃肠的疼痛是很利害的，我们中医把它叫做盘肠气痛，这类情医院去医治。

坐姿

古人讲，坐有坐相，站有站相。由于现在有很多沙发是那种海绵的垫子，人坐在上面身体的骨骼是没有支持的，所以说这个不适合婴幼儿来坐，婴幼儿应当坐那种木质的小板凳或小椅子，然后他的腰会挺直，这对他脊柱发育是非常好的。

在孩子坐着的时候视察他是不是健康，主要通过呼吸来辨别。

在孩子端坐的时候，如果孩子的呼吸特别急促，能听到嗓子里边有痰鸣的声音，这种情况就是哮喘了。现在有很多孩子很小的时候就有哮喘，这可能与妈妈怀孕的时候不注意，就像我们前面讲到的，由于妈妈在孕期爱吃一些辛辣的食品而致使的胎毒，这类胎毒没有排出来，带到孩子的幼儿期，就会出现孩子哮喘这种情况。

如果孩子在坐着的时候咳逆，鼻翼煽动，然后身上发热。尤其是呼吸的时候胁肋部还有凹陷，这是肺炎咳喘的症状，这时候医院医治了。

察目

我们老说眼睛是心灵的窗户，健康的小孩，眼睛是黑，黑睛是圆润的，而且是很灵活的，转动很灵活，神采奕奕，这是肝肾的气血比较充足的表现。中医认为白眼球代表肺，黑眼球代表肾，眼睛外围眼睑这个地方代表的是脾，所以不同地方的表现它代表的是不同的身体问题。眼白要是变成黄色彩的话代表是肝胆有问题，假设说黄色彩很重的话，代表黄疸，是肝区胆管或胆囊受了阻塞，胆汁没法正常的排泄，所以说就会有黄疸，医院进行医治。另外如果孩子眼白地方有微微的泛蓝色彩的斑点代表有虫，可在医生的指点下为孩子驱虫。还有就是白睛，就是眼白的地方充血的话，代表肝里有火气。

如果孩子的眼睑闭合不好，上眼睑抬不起来，常见于10岁左右的小孩，有的小孩更早，这是重症肌无力的一种表现，重症肌无力就是眼皮抬不起来，也是脾虚的表现。如果孩子年龄特别小的话有这样的症状，可以没必要太在乎，这可能是他神经发育的一个问题，长大了就会自然好的。但如果孩子到了7、8岁，睡觉的时候眼睛还开着一道缝，证明孩子脾胃衰弱，这种情况下需要在医生的指点下用药物调理，在家可配合饮食调养，终究都能得到很好的医治。

如果发现孩子是睁着眼睛睡觉，可能是面瘫。面瘫大家都知道，多见于睡觉没有关好窗户，或开空调，致使半边脸受风，经络不顺畅，气血运行不通，半边脸肌肉不能自若运动。面瘫以后的一个反应就是一个眉毛抬不上去，只能抬一边。睡觉眼睛闭不合也是面瘫的一个重要表现。

还有一种疾病是结膜炎。如果是结膜炎，可用白菊花、桑叶、金银花等泡水喝就能减缓。但是如果孩子的眼睛迎风流泪加重的话，喝菊花水都不能减缓了，医院医治了，这是风热伤冷，或是肝火上炎的表现。

如果孩子的眼睛红，怕光，一天到晚两只眼睛泪水汪汪的，再有口腔黏膜的问题，这种情况就是麻疹。如果没有口腔黏膜，有发热症状，这就是麻疹初期的反应，医院去医治，由于麻疹进展很快。

最容易忽视的耳朵

眼睛鼻子眼睛和面部都好视察，也容易被看到，父母可能最容易忽视的是孩子的耳朵。（请

用中医的眼光看来，肾开窍于耳，一个人要是肾气足的话，耳朵的耳廓会比较厚，肉嘟嘟的，耳垂也比较厚。如果天生耳垂厚，说明他的肾比较好。

这不仅仅是遗传，是可以通过后天调养的。由于人体它是在变化，就是父母只给一个先天的基础，另外的80%其实掌握在自己手里。

耳朵是代表肾气，假设孩子的耳廓比较厚，耳垂也比较厚，就代表他肾气比较足。有的孩子就是耳朵很薄，耳朵里边的轮廓也不明显，这代表肾气不足，这些孩子如果注意视察他的神色，通常都是神色不能宁定，头发比较稀疏，比较衰弱的表现。整体判断这就属于肾虚，这一类的孩子在12岁之前，要是好好调养能够把身体补上来，调理方式除食补还可以通过练太极拳的运动方法补肾。

如果发现孩子的耳背有红纹，就是风热的表现，如果同时还身热面赤，那就需注意有没有痘疹；如果孩子的耳轮清冷，多主寒痛或惊风；如果孩子的耳内肿痛流脓，主肝胆火炽，如聤耳；如果发现孩子以耳垂为中心的弥漫肿胀，多是痄腮的表现。

温馨提示：上文中所提及药方和中药，需在专业医生指点下运用，切勿擅用。

本文作者彭鑫，文章摘选自《中医古法婴幼养生》，援用及转载请注明出处。

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