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护理重点新生儿和新生儿疾病的护理

时间:2016-12-1来源:临床治疗作者:佚名点击:次

上一期给大家讲解的是：第八章新生儿和新生儿疾病的护理(四五六节)

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9月7日

第八章新生儿和新生儿疾病的护理

[第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理]

[第八节新生儿脐炎的护理]

[第九节新生儿低血糖的护理]

[第十节新生儿低钙血症的护理]

7第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理

新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，又称新生儿硬肿症。

1.体温常35℃，重者30℃。硬肿发生顺序是：下肢—臀部—面颊—上肢—全身。

2.逐步复温

(1)肛温30℃者，在30℃暖箱内逐步复温，至调整到30～34℃，6～12h恢复正常体温。

(2)肛温30℃者，在比肛温高1～2℃的暖箱中逐步复温，每小时升高1℃，于12～24h恢复正常体温。

8第八节新生儿脐炎的护理

1.主要致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或溶血性链球菌等感染脐部。

2.表现为脐带根部及周围皮肤发红，脐窝有带臭味脓液，可形成局部脓肿。严重时可有全身中毒症状。

3.轻症局部用安尔碘或0.5%碘伏和75%乙醇清洗。重者抗生素治疗(金黄色葡萄球菌所致新生儿脐炎时首选的抗生素是头孢呋辛)。

第九节新生儿低血糖的护理

全血血糖2.2mmol/L(40mg/d1)应诊断为新生儿低血糖。

1.无症状或无特异性症状，表现为反应差、喂养困难、肌张力低、激惹等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常。

2.预防的主要措施是生后尽早喂养，早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路。

第十节新生儿低钙血症的护理

新生儿低钙血症是新生儿惊厥的常见原因之一，主要与暂时的生理性甲状旁腺功能低下有关。

1.多出现于生后5～10天。主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，手腕内屈，踝部伸直，可有惊跳及惊厥等。

2.血清总钙1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游离钙0.9mmol/L，血清磷2.6mmol/L。

3.遵医嘱补钙：10%葡萄糖酸钙稀释后静注或静滴，速度1ml/min，如心率80次/分，应停用。口服补钙时，禁与牛奶同服。备好急救用物。

4.健康教育：鼓励母乳喂养，并加服钙剂和维生素D。多晒太阳。

下一期给大家讲解的是：第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理